El escitalopram, principio activo de Lexapro, pertenece a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y se utiliza en adultos con depresión y varios trastornos de ansiedad. Su…
El escitalopram, principio activo de Lexapro, pertenece a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y se utiliza en adultos con depresión y varios trastornos de ansiedad. Su acción aumenta la disponibilidad de serotonina en el sistema nervioso central, con una mejoría que suele desarrollarse de forma gradual.
Lexapro contiene escitalopram en comprimidos recubiertos con película. La cantidad de cada toma se establece individualmente para cada persona, en lugar de corresponder a una cifra única. Es un antidepresivo ISRS de prescripción médica, indicado para modificar determinados síntomas depresivos y ansiosos bajo seguimiento clínico. La ficha técnica europea contempla su uso en el trastorno depresivo mayor, el trastorno de angustia con o sin agorafobia, la fobia social, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo [1].
El tratamiento no busca producir sedación inmediata. El objetivo es reducir el estado de ánimo deprimido, la pérdida de interés, la preocupación persistente, las crisis de angustia o los pensamientos obsesivos, según el diagnóstico individual.
Los ISRS bloquean de forma selectiva el transportador que retira serotonina del espacio entre las neuronas. La serotonina permanece disponible durante más tiempo para transmitir señales relacionadas con el estado de ánimo, la ansiedad, el sueño y la respuesta emocional.
Lexapro actúa sobre síntomas psiquiátricos concretos, pero no elimina por sí solo las causas personales, médicas o sociales que pueden mantenerlos. La psicoterapia, el descanso regular y la revisión de otros tratamientos pueden formar parte del plan clínico.
El escitalopram inhibe de manera selectiva la recaptación de serotonina en las neuronas presinápticas. Al reducir esa recaptación, aumenta la permanencia del neurotransmisor en la hendidura sináptica y favorece una comunicación serotoninérgica más sostenida.
El efecto clínico no aparece inmediatamente porque el cerebro necesita tiempo para adaptarse a los cambios en la señal serotoninérgica. Algunas personas perciben cambios iniciales en el sueño, el apetito o la tensión interna durante las primeras semanas. La respuesta antidepresiva completa puede requerir varias semanas de administración continuada.
Los ISRS no actúan como los sedantes de acción rápida. La disminución de la preocupación o la recuperación del interés por las actividades puede avanzar de forma distinta a la reducción de las crisis físicas de ansiedad.
La EMA y la AEMPS describen el escitalopram como un inhibidor selectivo del transportador de serotonina. Los estudios clínicos y las guías de tratamiento de la depresión sitúan la valoración de la respuesta en un periodo de varias semanas, con ajustes según síntomas, tolerancia y diagnóstico [2].
Lexapro contiene escitalopram como principio activo y se presenta en comprimidos recubiertos con película. Pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Lexapro se administra por vía oral en comprimidos. La cantidad diaria se establece individualmente para cada persona, teniendo en cuenta la indicación, la edad, la función hepática, otros medicamentos y la respuesta observada. La cantidad de cada toma se determina de forma individual y no corresponde a una cifra fija para todas las personas.
El envase corresponde a comprimidos recubiertos con película. La cantidad por comprimido no constituye una pauta universal para todas las personas.
En adultos mayores, personas con enfermedad hepática o pacientes que toman otros fármacos, el ajuste puede ser más conservador. La insuficiencia renal grave también requiere una valoración individual.
No se debe triturar un comprimido recubierto sin una indicación específica. La manipulación innecesaria puede dificultar una toma exacta y aumentar el sabor desagradable. En caso de vómito poco después de la toma, la decisión de repetirla depende del tiempo transcurrido y de la pauta individual.
Lexapro no es adecuado para una persona que esté tomando un IMAO o que haya presentado una reacción alérgica al escitalopram o a alguno de los componentes del comprimido. Tampoco debe iniciarse sin una evaluación clínica cuando existen antecedentes de manía, convulsiones no controladas o alteraciones relevantes del ritmo cardiaco.
No es para ti si no puedes mantener seguimiento médico, informar sobre otros medicamentos o revisar con un profesional los cambios de dosis y los efectos adversos.
Las reacciones adversas más descritas con escitalopram incluyen náuseas, dolor de cabeza, sequedad de boca, sudoración, cansancio, somnolencia, insomnio y cambios en la función sexual. Su intensidad suele ser mayor al principio y puede disminuir durante las primeras semanas, aunque la disfunción sexual puede persistir mientras continúa el tratamiento.
La náusea suele tolerarse mejor al tomar el comprimido con comida. El cansancio puede ser más molesto si se combina con alcohol, falta de sueño u otros medicamentos sedantes. El insomnio mejora en algunas personas al trasladar la toma a la mañana, siempre que el médico confirme que el cambio encaja con la pauta.
Efectos que requieren atención médica rápida incluyen:
El síndrome serotoninérgico puede aparecer cuando se combinan varios fármacos que aumentan la serotonina. La combinación de síntomas neurológicos, musculares, digestivos y de temperatura necesita valoración urgente.
Otra observación práctica: algunas personas notan más energía antes de que desaparezcan las ideas negativas. Ese desfase debe comunicarse con rapidez si aparecen impulsividad, agitación inusual o pensamientos autolesivos.
Las reacciones iniciales no predicen siempre el resultado final. Aun así, una reacción intensa no debe soportarse en silencio ni corregirse duplicando o reduciendo comprimidos por cuenta propia.
La ficha técnica europea contempla su uso en el trastorno depresivo mayor, el trastorno de angustia con o sin agorafobia, la fobia social, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo [1].
Lexapro pertenece a una estrategia ISRS. Otras opciones farmacológicas para la depresión o la ansiedad pertenecen a categorías diferentes y no comparten siempre el mismo perfil de tolerabilidad.
| Enfoque | Mecanismo principal | Aspecto clínico distintivo |
|---|---|---|
| Escitalopram | Inhibición selectiva de la recaptación de serotonina | Uso en depresión y varios trastornos de ansiedad |
| Otros ISRS | Aumento de la señal serotoninérgica | Perfil parecido, con diferencias en interacciones y tolerabilidad |
| Antidepresivos no serotoninérgicos | Actuación sobre noradrenalina, dopamina u otros sistemas | Pueden considerarse cuando predominan determinados síntomas o existen problemas de tolerabilidad |
La elección depende del diagnóstico y de antecedentes como insomnio, disfunción sexual, dolor crónico, epilepsia, trastorno bipolar o uso de anticoagulantes. Cambiar de una categoría a otra exige una pauta concreta, porque algunos tratamientos requieren reducción gradual y periodos de separación.
Lexapro puede ser una opción razonable cuando se necesita un tratamiento serotoninérgico para depresión o ansiedad. Su limitación es que puede causar náuseas, cambios sexuales, insomnio o somnolencia, y la respuesta no siempre es suficiente con el primer tratamiento elegido.
Algunos fallos cotidianos reducen la tolerabilidad o dificultan valorar la respuesta:
Otro error es evaluar el tratamiento solo por la sensación de ánimo. La concentración, la capacidad de trabajar, la evitación social y la frecuencia de las crisis también aportan información clínica.
En la práctica clínica, los médicos suelen valorar tres elementos: la reducción de los síntomas principales, la tolerabilidad y la recuperación de la actividad diaria. Dormir mejor es una señal útil, pero no basta para concluir que la depresión está controlada.
Las guías NICE recomiendan revisar la respuesta, los efectos adversos y el riesgo suicida durante las primeras fases del tratamiento, sobre todo después de iniciar o cambiar un antidepresivo [3]. Una consulta de seguimiento puede llevar a mantener la pauta, ajustarla, cambiar el horario o reconsiderar el diagnóstico.
El tratamiento suele mantenerse durante un periodo posterior a la mejoría para reducir el riesgo de recaída. La duración depende de episodios previos, gravedad, respuesta y factores de riesgo. La suspensión repentina puede producir mareo, irritabilidad, alteraciones del sueño, sensaciones eléctricas, ansiedad o náuseas. La revisión periódica permite valorar si los beneficios siguen superando las molestias. También ayuda a planificar una reducción gradual cuando el médico considera adecuada la suspensión.
La recuperación no siempre es lineal. Unos días malos no significan automáticamente que Lexapro haya dejado de funcionar, pero un empeoramiento persistente sí merece revisión clínica.
El uso está contraindicado con IMAO y requiere una revisión específica si existe alergia al escitalopram, prolongación del intervalo QT o ciertos trastornos del ritmo cardiaco. La EMA describe en su ficha técnica de 2024 también precauciones en epilepsia, trastorno bipolar y riesgo de hiponatremia. La evaluación de estos factores debe realizarse antes de iniciar el tratamiento, no después de que aparezcan complicaciones.
El alcohol puede aumentar la somnolencia, el mareo y la alteración del juicio durante el tratamiento con escitalopram. La AEMPS mantiene en su información de 2024 una recomendación de prudencia porque el consumo también puede empeorar el sueño, la ansiedad y la depresión. Evitar alcohol al comenzar Lexapro o cambiar la pauta permite valorar mejor la tolerabilidad y reduce riesgos al conducir.
La actividad física moderada, un horario de sueño estable y la reducción del alcohol pueden favorecer la recuperación funcional junto con el tratamiento. Las guías NICE de 2022 relacionan el abordaje de la depresión con intervenciones psicológicas, hábitos saludables y seguimiento clínico, según la gravedad. Dormir poco, consumir alcohol con frecuencia o abandonar la psicoterapia puede dificultar la valoración de la respuesta.
El escitalopram puede causar somnolencia, mareo, visión borrosa o menor concentración, sobre todo al principio o después de un cambio de dosis. La AEMPS aconseja en su ficha de 2024 comprobar la respuesta individual antes de conducir o manejar maquinaria que requiera coordinación precisa. Si aparecen sedación, inquietud intensa o dificultad para concentrarse, debe evitarse esa actividad hasta recibir una indicación clínica concreta.
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Basado en 3 reseñas
Las primeras dos semanas tuve más sueño y algo de náusea. Después empecé a salir a caminar y noté menos preocupación, aunque el efecto no fue inmediato
Lugo Varios meses 1 nov 2026Me ayudó a reducir las crisis, pero al principio me costaba dormir. Cambiar el horario con indicación médica mejoró esa parte; no habría querido subir la dosis por mi cuenta
Murcia Varias semanas 6 oct 2026Durante los primeros días tuve inquietud y menos apetito. No esperé a la revisión y lo dejé, así que no puedo valorar el beneficio a largo plazo
Jaén Unos días 14 oct 2026
